Defibrillatore e telecardiologia: la tecnologia che accompagna

Quando durante una visita arriva la parola “defibrillatore”, per molte persone con una cardiomiopatia si apre un misto di domande e di paure. Il webinar AICARM del 23 settembre 2026 ha provato a rispondere, con il taglio tipico di questi incontri: parlare di tecnologia senza fermarsi alla tecnologia, tenendo al centro la persona. Partecipano al webinar due membri del Comitato Scientifico di Aicarm: a spiegare la parte clinica la dott.ssa Valeria Rella, cardiologa elettrofisiologa dell’Istituto Auxologico Italiano di Milano e il dott. Niccolò Maurizi, cardiologo e moderatore;  a portare l’esperienza diretta la paziente esperta Francesca Musso creatrice della pagina Instagram @francesca_livingwithicd.

Un defibrillatore è un dispositivo capace di riconoscere un’aritmia pericolosa e di interromperla con una scarica di energia (uno “shock”) che riporta il cuore a un ritmo regolare. Alcuni modelli sanno anche stimolare il cuore, come un pacemaker. Viene proposto in prevenzione secondaria a chi ha già avuto un evento grave, come un arresto cardiaco; e in prevenzione primaria quando l’evento non è ancora accaduto ma i dati clinici indicano un rischio alto, come salvagente prima che la situazione pericolosa si verifichi.

Il defibrillatore transvenoso ha l’elettrocatetere che, attraverso le vene, arriva dentro il cuore: riconosce molto bene le aritmie, raccoglie molte informazioni e può stimolare il cuore, ma il catetere comporta negli anni un rischio di rottura e infezioni. Il defibrillatore sottocutaneo non può stimolare il cuore, ma sta invece tutto fuori dalla gabbia toracica, senza cavi nel cuore: abbatte il rischio di infezioni, rende più semplice la sostituzione. Per questo è spesso preferito nei pazienti giovani. La dott.ssa Rella ha ricordato che la scelta nasce sempre da un’esigenza clinica: quando questa non è vincolante, la decisione può essere condivisa con il paziente.

Francesca Musso ha raccontato che la paura più diffusa, prima dell’impianto, riguarda il “dopo”: il timore che la vita cambi radicalmente e che accettare un defibrillatore significhi anche ammettere a sé stessi di avere una malattia. Dalla sua esperienza sono emersi due bisogni concreti: ascoltare storie di vita vissuta, per sapere che le cose possono andare bene, e avere indicazioni chiare su cosa fare nei primi mesi dopo l’impianto. Con il tempo, ha detto, si impara ad accettare il proprio nuovo corpo e a non vedere più il dispositivo come un ostacolo, ma come un alleato.

Sugli shock, la dott.ssa Rella ha chiarito un punto rassicurante: quando lo shock è appropriato, la persona in genere perde conoscenza prima che arrivi e non se ne accorge. Quando è inappropriato viene percepito come un colpo allo sterno, più spaventoso che doloroso. In ogni caso l’indicazione è di contattare il medico senza panico; se gli shock sono ripetuti, invece, si va subito in pronto soccorso.

Francesca Musso ha raccontato che la paura più diffusa, prima dell’impianto, riguarda il “dopo”: il timore che la vita cambi radicalmente. E che accettare un defibrillatore significa anche ammettere a sé stessi di avere una malattia. Dalla sua esperienza sono emersi due bisogni concreti: ascoltare storie di vita vissuta, per sapere che le cose possono andare bene, e avere indicazioni chiare su cosa fare nei primi mesi dopo l’impianto. Con il tempo, ha detto, si impara ad accettare il proprio nuovo corpo e a non vedere più il dispositivo come un ostacolo, ma come un alleato.

Sugli shock, la dott.ssa Rella ha chiarito un punto rassicurante: quando lo shock è appropriato, la persona in genere perde conoscenza prima che arrivi e non se ne accorge. Quando è inappropriato viene percepito come un colpo allo sterno, più spaventoso che doloroso. In ogni caso l’indicazione è di contattare il medico senza panico; se gli shock sono ripetuti, invece, si va subito in pronto soccorso.

Francesca Musso ha raccontato che la paura più diffusa, prima dell’impianto, riguarda il “dopo”: il timore che la vita cambi radicalmente. E che accettare un defibrillatore significa anche ammettere a sé stessi di avere una malattia. Dalla sua esperienza sono emersi due bisogni concreti: ascoltare storie di vita vissuta, per sapere che le cose possono andare bene, e avere indicazioni chiare su cosa fare nei primi mesi dopo l’impianto. Con il tempo, ha detto, si impara ad accettare il proprio nuovo corpo e a non vedere più il dispositivo come un ostacolo, ma come un alleato.

Sugli shock, la dott.ssa Rella ha chiarito un punto rassicurante: quando lo shock è appropriato, la persona in genere perde conoscenza prima che arrivi e non se ne accorge. Quando è inappropriato viene percepito come un colpo allo sterno, più spaventoso che doloroso. In ogni caso l’indicazione è di contattare il medico senza panico; se gli shock sono ripetuti, invece, si va subito in pronto soccorso.

Il monitoraggio remoto è forse l’esempio più riuscito di telemedicina in cardiologia. A chi ha un defibrillatore viene dato un dispositivo da tenere a casa (un trasmettitore o una app) che invia i dati all’ospedale. Il beneficio è concreto: permette di intercettare per tempo aritmie, malfunzionamenti del dispositivo o segnali di aggravamento, spesso prima ancora che la persona avverta un sintomo, e questo si traduce in meno ricoveri e meno accessi in pronto soccorso. Dietro la tecnologia, ha ricordato la dottoressa, ci sono soprattutto persone: operatori, infermieri e medici che leggono e interpretano i dati. Francesca Musso ha aggiunto che il monitoraggio da casa le dà tranquillità, e che per un weekend non serve nemmeno portarsi dietro il trasmettitore.

È emersa con forza l’importanza del confronto tra chi vive la stessa esperienza: poter parlare con qualcuno che c’è già passato cambia il modo di attraversare questo percorso. Per gli aspetti clinici il primo riferimento resta sempre il proprio cardiologo. E per chi convive con una cardiomiopatia o per i suoi familiari, il servizio Cuori in Ascolto di AICARM è a disposizione al numero 055 06 20 178. Ogni informazione, insieme alla registrazione del webinar, si trova su aicarm.it.